颅内出血是新生儿脑损伤的常见形式,与围生期窒息和产伤密切相关。主要表现为硬脑膜下出血、脑室周围-脑室内出血、脑实质出血、蛛网膜下腔出血、小脑出血及混合性出血,这病在早产儿中较多见。那么新生儿颅内出血的症状有哪些?颅内出血如何治疗?
新生儿颅内出血的症状 轻者可无症状,肿着可在短期内迅速死亡。注意要症状及体征如下: 1、神智改变:烦躁不安、激惹、嗜睡,重者昏迷。 2、呼吸节律不规则,甚至呼吸暂停。 3、颅高压:前囟隆起,血压增高,抽搐,角弓反张,脑性尖叫。 4、眼征:凝视、斜视、眼球颤动等。 5、瞳孔不等大和对光反应消失。 6、原始反射减弱和消失。 此外,若患儿不明原因的低体温、贫血、黄疸、频繁呼吸暂停及休克等应注意颅内出血的发生。 新生儿颅内出血根据不同的出血部位,可分为不同的类型。各类型颅内出血的特征性表现主要如下: 1、硬脑膜下出血 主要由于小脑幕或大脑镰撕裂所致。轻微出血无症状;严重出血者生后即出现不安、尖叫、双眼凝视、限局性惊厥、限局性肢体运动障碍;病情危重者呼吸节律不整或呼吸暂停、惊厥严重。轻症预后良好,严重病例可因形成硬膜下积液或慢性血肿而导致限局性脑萎缩、局灶性惊厥。 2、原发性蛛网膜下腔出血 常为桥静脉破裂所致。突出表现为易激惹,可伴惊厥发作,多数预后良好,少数因蛛网膜下腔粘连而出现脑积水。 3、脑室旁脑室内出血 多见于早产儿。据头颅B超或CT分为4度。Ⅰ度:脑室管膜下出血。Ⅱ度:脑室内出血,脑室无扩大。Ⅲ度:脑室内出血伴脑室扩大。Ⅳ度:脑室内出血伴脑实质出血。多在3天内发病,75%属Ⅰ、Ⅱ度出血,临床无明显症状,预后良好。出血严重者神经系统症状进展快,出现昏迷、惊厥、呼吸不规则或暂停、循环衰竭,可危及生命。存活者 遗留脑积水或其他神经系统后遗症。 4、小脑出血 病情常急剧恶化,严重出血病例由于出血压迫脑干而致严重呼吸功能障碍。自测:你的宝宝真的瘦弱吗。除了让宝宝做耐力的运动,例如跑步,最好还进行其他一些以发
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