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前列腺增生容易与哪些疾病混淆?大家都知道,前列腺增生之所以是临床上发病几率比较高的,但是人们对于前列腺增生的症状却不是很了解,特别是初期症状又和一些其他的疾病比较相似,那么,前列腺增生都容易和哪些疾病相混淆呢?
与前列腺增生疾病容易混淆的疾病有:
1.膀胱颈挛缩
患者有下尿路梗阻症状,直肠指诊未发现前列腺明显增大,除可能系增大腺叶突向膀胱外,还应考虑膀胱颈挛缩的可能。一般认为膀胱颈挛缩继发于炎症病变。
膀胱颈部平滑肌为结缔组织所代替,可伴有炎症。膀胱颈挛缩患者有较长的下尿
路梗阻病史。膀胱镜检查时,膀胱颈抬高,后尿道与膀胱三角区收缩变短。
膀胱镜下见前列腺段尿道无挤压变形,尿道内口缩小。
而单纯的前列腺增生腺叶突向膀胱颈部时,被柔软黏膜覆盖,膀胱三角区下陷,后尿道延长。
前列腺癌尤其是导管癌类型可能以下尿路梗阻为首发症状。
部分患者则是在前列腺增生的同时伴发前列腺癌,血清PSA(前列腺特异性抗原)升高,多10.0ng/ml。
直肠指检前列腺表面不光滑,岩石样感觉。
2.神经性膀胱、逼尿肌括约肌协同失调
常表现为下尿路排尿异常,尿失禁等表现。需详细询问有无外伤史,检查有无提肛反射,应依靠尿流动力学检查加以排除,如充盈性膀胱测压,尿道压力图,压力/流率同步检测。
3.无力性膀胱(膀胱壁老化)
表现为尿潴留、下尿路排尿异常,大量残留尿,应与前列腺增生相鉴别,应排除损伤、炎症、糖尿病等因素,主要也通过尿流动力学检查。特别尿道压力图,压力/流率同步检测加以鉴别。膀胱压图显示膀胱压力低,无收缩压力波形等。
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